Vortrag von Kevin Grimes beim „Haager Tribunal“, Sonntag, 15. Juni 2003 in Den Haag
Um ganz ehrlich zu sein, finde ich den Vortrag eines Rechtsanwalts genauso aufregend wie Gras beim Wachsen zuzusehen und so amüsant wie eine Zahnbehandlung.
Es ist mein Privileg, mit Ihnen über den Stand der Gesetzgebung und der Vitaminfreiheit in den Vereinigten Staaten zu sprechen.
Die gute Nachricht ist, dass sich die Vitaminfreiheit in den letzten 20 Jahren in den USA erheblich verbessert hat und dass die augenblickliche Gesetzessituation bezüglich Nahrungsergänzungen besser als je zuvor ist. Während die Pharma-Industrie in den USA noch immer eine große Macht darstellt, beginnt sie nun langsam an Boden zu verlieren.
Die schlechte Nachricht ist, dass es sich hierbei nicht um einen Trend handelt, der sich sonst irgendwo auf der Welt widerspiegelt, und dass die Vitaminfreiheit sogar in den Vereinigten Staaten ernsthaft bedroht wird.
Ich möchte Ihnen im weiteren Verlauf meines Vortrags einen Überblick über die Geschichte der Nahrungsergänzungsmittelfreiheit in den USA geben. Mein Problem ist, dass ich Informationen für Stunden in 15 Minuten unterbringen muss. Ich hoffe daher, dass Sie mir verzeihen werden, wenn die Zusammenhänge nicht immer explizit herausgearbeitet sind. Aber aufgrund der mir zur Verfügung stehenden Zeit muss ich mich kurz fassen.
Regulierungsbehörden
Zwei Bundes- oder Regulierungsbehörden, die für Nahrungsergänzungen zuständig sind – die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA und die US-Handelsbehörde FTC.
Definition – Ein „Nahrungsergänzungsmittel“ ist
FDA
Regulierte Produkte – Die FDA ist die US-Bundesbehörde, die zuständig ist für Nahrungsmittel, Arzneimittel für Menschen und Tiere, biologische Produkte, medizinische Geräte, Kosmetik und elektronische Produkte, die Strahlung abgeben. Die FDA ist verantwortlich für Produktzulassungen (für Arzneimittel und medizinische Geräte), Produktsicherheit sowie Herstellung und Kennzeichnung, was auch Produktaussagen umfasst.
Nach Aussage der FDA dient ihre Arbeit ausschließlich dem Schutz der Verbraucher und der Förderung der öffentlichen Gesundheit. Was Nahrungsergänzungen anbelangt, bedeutete dies die Unterdrückung der Wahrheit. Einer der frustrierendsten Ratschläge, den ich Klienten geben muss, ist: „Nur weil etwas wahr ist, heißt das noch lange nicht, dass man es auch sagen kann.“ Die Wahrheit ist manchmal nur schwer herauszufinden.
FTC
Mission – Um den reibungslosen Ablauf unseres Systems des freien Marktes sicherzustellen, setzt die FTC Bundesverbrauchergesetze durch, die Betrug, Täuschung und unfaire Geschäftspraktiken verhindern. Die primäre Mission der FTC ist der Schutz der Verbraucher.
Die FTC sorgt landesweit dafür, dass die Gesetze über den Wahrheitsgehalt in der Werbung und Reklame eingehalten werden. Ihre diesbezüglichen Aktivitäten konzentrieren sich u. a. auf Aussagen über Nahrungsmittel, Medikamente, Nahrungsergänzungen sowie andere Produkte, die Vorteile für die Gesundheit versprechen.
Einzelstaatliche Regulierung
Die Geschichte der Gesetzgebung für Nahrungsergänzungsmittel in den USA
In den vergangenen 15 Jahren wurden zwei äußerst bedeutsame Gesetze verabschiedet.
Um die aktuelle Gesetzessituation hinsichtlich Nahrungsergänzungen in den USA verstehen zu können, benötigen Sie zunächst einige Hintergrundinformationen über
Das „Dietary Supplement Health and Education Act“
Das DSHEA ist der größte Sieg im Bereich der Gesetzgebung für die Verbraucher und die Ernährungsindustrie in der Geschichte der Vereinigten Staaten.
Absicht des Kongresses
Das ist einfach fantastisch! Das müssen Sie sich anhören. In Abschnitt 2 des DSHEA hat der Kongress geschrieben:
Diese Wahrheiten gelten nicht nur für Amerikaner! Sie gelten für jeden Menschen auf diesem Planeten!
Beweislast der Sicherheit
Das DSHEA hat einige unglaubliche Dinge für die Freiheit von Nahrungsergänzungen getan. So wurde das Recht der FDA beschnitten, einfach ein Produkt vom Markt zu nehmen, nur weil sie es nicht für sicher hält.
Vor dem DSHEA konnte die FDA, wenn sie der Ansicht war, dass eine bestimmte Nahrungsergänzung oder ein bestimmter Bestandteil nicht sicher war, das Produkt schlichtweg verbieten. Die Beweislast der Sicherheit lag beim Hersteller oder beim Vertreiber. Sie werden verstehen, dass die Zusammenstellung von Sicherheitsdaten ein äußerst kostspieliges Unterfangen ist. Infolgedessen war es vielen der kleineren Unternehmen nicht möglich, dieser Nachweispflicht nachzukommen, so dass den Verbrauchern eine Vielzahl von Nahrungsergänzungsmitteln vorenthalten wurde und auch kein fairer Wettbewerb stattfand.
Das DSHEA verändert das Kräftegleichgewicht dramatisch, da Nahrungsergänzungen nun rechtswirksam als sicher gelten. Die Beweislast wurde von der Industrie auf die Regierung übertragen, die jetzt den Nachweis erbringen muss, dass ein bestimmtes Produkt NICHT sicher ist. Wenn die FDA diesen Beweis schuldig bleibt, kann ein Produkt nicht verboten werden.
Stevia ist ein hervorragendes Beispiel für den Machtmissbrauch der FDA. Vor 1994 verbot die FDA die Verwendung dieser Pflanze in Nahrungsmitteln. Während sie noch immer in konventionellen Nahrungsmitteln verboten ist, ist sie in Nahrungsergänzungen erlaubt, solange sie nicht für einen technischen Effekt eingesetzt wird. Stevia gewährt einen sehr interessanten Blick hinter die Kulissen der FDA. Die FDA hat nicht versucht, Stevia für Nahrungsergänzungen zu verbieten. Wenn die Behörde davon überzeugt gewesen wäre, dass der vorhandene Beweis zur Erfüllung ihrer Beweispflicht ausreichend gewesen wäre, hätte sie ein solches Verbot bereits ausgesprochen. Tatsache ist, dass nichts dergleichen geschehen ist. Alles scheint also darauf hinzudeuten, dass sogar die FDA selbst nicht glaubt, dass es einen ausreichenden Beweis dafür gibt, dass Stevia nicht sicher ist. Trotz des Fehlens eines wissenschaftlich fundierten Beweises hält die FDA weiterhin daran fest, dass die Pflanze nicht sicher für konventionelle Nahrungsmittel ist.
Ausnahme von der Kennzeichnungspflicht
Der zweite Bereich, in dem die Nahrungsergänzungsmittelfreiheit Fortschritte verzeichnen konnte, war bei der Verwendung von Büchern, Artikeln und anderen Publikationen über bestimmte Nährstoffe. Vor dem DSHEA vertrat die FDA den Standpunkt, dass alles, was zur Verkaufsförderung eines Produkts eingesetzt wird, eine „Kennzeichnungspflicht“ begründete. Beispielsweise eine Studie der Harvard Medical School, in der die Beziehung zwischen Antioxidantien und Krebs behandelt wurde. Übereinstimmend mit den Ergebnissen dieser Studie, dass weitere Informationen über die Beziehung zwischen Ernährung und Gesundheit nötig seien statt weniger Informationen und dass die Verbraucher darin bestärkt werden sollten, ihre Wahl anhand von Informationen aus wissenschaftlichen Untersuchungen zu treffen, nahm der Kongress ausdrücklich bestimmte Materialien von der Kennzeichnungspflicht aus.
Das DSHEA sieht vor, dass eine Publikation, die in ihrer Gesamtheit abgedruckt wird, nicht unter die Kennzeichnungspflicht fällt, wenn sie in Verbindung mit dem Verkauf eines Nahrungsergänzungsmittels gegenüber den Verbrauchern verwendet wird, vorausgesetzt, sie
Wenn eine Publikation diese fünf Kriterien erfüllt, rate ich den Menschen, größtmöglichen Gebrauch davon zu machen. Verteilen Sie Kopien.
Aussagen zur unterstützenden Wirkung für die Ernährung
Vor dem DSHEA hätte die FDA jeden Hersteller oder Vertreiber von Nahrungsergänzungen sofort gestoppt, wenn er auch nur darauf hingewiesen hätte, dass es einen Zusammenhang zwischen einem Nährstoff und einer Krankheit gibt. Das hat sich mit dem DSHEA geändert. Das DSHEA erlaubt ausdrücklich vier Arten von Aussagen.
Aussagen über eine klassische Nährstoffmangelkrankheit;
Aussagen über das allgemeine Wohlbefinden;
Aussagen, die die Rolle eines Nährstoffs oder eines Bestandteils eines Nahrungsergänzungsmittels beschreiben und sich auf die Struktur oder die Funktion im menschlichen Körper beziehen;
Aussagen, die den dokumentierten Mechanismus charakterisieren, durch den ein Nährstoff oder ein Bestandteil eines Nahrungsergänzungsmittels funktioniert, um diese Struktur oder Funktion aufrechtzuerhalten.
Wie Sie wissen, beeinflussen Nährstoffe alle Strukturen und Funktionen des Körpers. Die Möglichkeit, dies den Verbrauchern erklären zu können, ist ein weiterer großer Sieg. Darüber hinaus hängen zahlreiche Krankheiten direkt mit der Degeneration einer Struktur oder mit einer Fehlfunktion zusammen. So erlaubt also die Möglichkeit solcher Aussagen den Vertreibern von Nahrungsergänzungsmitteln, die Verbraucher über solche Krankheiten zu informieren.
Gerichtsfälle
Pearson gegen Shalala war der erste bedeutende Fall, der die willkürlichen und unberechenbaren Ablehnungen der FDA von Branchenaussagen über den gesundheitlichen Nutzen in Frage stellte. Die Kläger waren Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln sowie Gewerkschaften, die Hersteller und Einzelhändler vertraten.
Gemäß dem NLEA kann eine interessierte Partei die FDA bitten, eine bestimmte Gesundheitsaussage zu genehmigen. Die Anforderungen, die Gesundheitsaussagen erfüllen müssen, bevor sie auf einem Nahrungsergänzungsmittel abgedruckt werden dürfen, bilden die primäre Regulierungshürde, der die Vertreiber von Nahrungsergänzungen gegenüber stehen.
Die Kläger reichten bei der FDA vier Aussagen mit der Bitte um Genehmigung ein.
Es ist nicht überraschend, dass die FDA alle vier Aussagen abgelehnt hat.
Das Gericht vertrat die Ansicht, dass den Bedenken der FDA leicht durch eine deutliche Haftungsausschlusserklärung auf dem Etikett Rechnung getragen werden könnte. Das Gericht begründete seine Entscheidung damit, dass: „… mehr Informationen statt weniger die bevorzugte Vorgehensweise ist. Es ist eindeutig im öffentlichen Interesse sicherzustellen, dass Regierungsbehörden wie die FDA uneingeschränkt dem Gesetz entsprechen, insbesondere wenn sich dieses Gesetz auf die Parameter des Grundrechts einer Partei bezieht, ihre Gesundheitsaussagen auf effektive Weise mitzuteilen.“
Das Gericht gelangte zu der Auffassung, dass die Ablehnung der FDA, die Aussagen der Kläger zu verbieten anstatt einer erklärende Haftungsausschlussklausel als Zusatz zu den Aussagen vorzuschlagen, einen Verstoß gegen die Verfassung der Vereinigten Staaten darstellte, insbesondere gegen das Grundrecht der Redefreiheit.
Nach der Entscheidung im Pearson-Fall ist das vollständige Verbot einer Gesundheitsaussage nur dann angebracht, wenn die FDA KEINEN Beweis gefunden hat, der die Aussage untermauert, oder wenn der Beweis zur Unterstützung einer Gesundheitsaussage schwächer ist als der Beweis gegen diese Aussage.
Die FDA wurde darüber hinaus angewiesen, ihren Standard der „signifikanten wissenschaftlichen Übereinstimmung“ zu lockern, um eine breitere Palette an Gesundheitsaussagen zu ermöglichen, solange diese von einer Haftungsausschlusserklärung begleitet werden.
Whitaker gegen Thompson
Im Mai 2001 lehnte die FDA eine Aussage mit dem folgenden Inhalt ab; „Die Einnahme von antioxidativen Vitaminen kann das Risiko bestimmter Krebsarten verringern.“ Diese Aussage war fast identisch mit der Aussage im Pearson-Fall.
Im Dezember letzten Jahres gelangte ein Bundesgericht zu der Entscheidung, dass die Ablehnung einer Gesundheitsaussage über Antioxidantien/die Verringerung des Krebsrisikos durch die FDA nicht die Bedingungen erfüllte, die ein Verbot dieser Aussage rechtfertigten, weil ein Nachweis existiert, der die Tatsache untermauert, dass Antioxidantien das Krebsrisiko DURCHAUS verringern.
Nach Einsichtnahme der Studien, die die FDA herangezogen hatte, um die Aussage über Antioxidantien zu verbieten, wies das Gericht darauf hin, dass ein Drittel der 150 Studien, die von der FDA in Betracht gezogen worden waren, die Beziehung zwischen antioxidativen Vitaminen und Krebs unterstützten. Es war unumstritten, dass die FDA einige Beweise ermittelte, die die Aussage über antioxidative Vitamine bestätigten. Aus diesem Grund war ein vollständiges Verbot dieser Aussage nicht gerechtfertigt. Das Gericht schrieb: „Die FDA hat nicht erkannt, dass ihre Entscheidung, die Aussage des Klägers über antioxidative Vitamine zu verbieten, nicht mit dem Grundrecht der Redefreiheit übereinstimmt, das klar die Genehmigung von kommerziellen Aussagen über deren Verbot stellt.“
Wie die Fälle Pearson und Whitaker zeigen, ist die Geschichte der FDA voll von Animositäten gegenüber Nahrungsergänzungsmitteln und Naturheilverfahren. Trotz des hochmütigen Verhaltens der FDA hat der Kongress seine Absicht deutlich gemacht, und die Gerichte zwingen die FDA zu einem Richtungswechsel.
Von der FDA zugelassene qualifizierte Gesundheitsaussagen
Die FDA hat die Botschaft erhalten!
Selen und Senkung des Krebsrisikos
Gesundheitsaussagen, die Selenergänzungen mit einer Verringerung des Krebsrisikos verknüpfen, sind nun von der FDA aufgrund ihres „Durchführungsermessensspielraums“ erlaubt. Die Behörde kann auf Produkten die folgenden Hinweise zulassen: „Selen kann das Risiko, an bestimmten Arten von Krebs zu erkranken, verringern.“ oder alternativ: „Selen hat antikarzinogene Wirkung auf den Körper.“ Die Aussage muss allerdings von dem nachstehenden Satz begleitet werden: „Einige wissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass die Aufnahme von Selen das Risiko, an bestimmten Formen von Krebs zu erkranken, senken kann. Nach Ansicht der FDA besitzt dieser Beweis jedoch nur beschränkt Gültigkeit und ist nicht eindeutig.“
Pflanzensterol und Stanolester und eine Verringerung des Risikos, an koronaren Herzkrankheiten zu erkranken
Im Februar dieses Jahres hat die FDA verkündet, dass sie Gesundheitsaussagen über Pflanzensterol oder Stanolester und ein verringertes Risiko für koronare Herzerkrankungen zulassen würde.
Gegner im Kongress
Senator Richard Durbin (Demokrat, Illinois)
Ephedra
Die Abgeordneten John Sweeney (R-N.Y.) und Greg Walden (R-Ore.) kündigten nach dem Tod des Profi-Basespielers Steve Bechler Pläne an, die Sicherheit von Ephedra in Frage zu stellen und dem Verkauf dieses Mittels Beschränkungen aufzuerlegen.
Sweeney schrieb einen Brief an die FDA, in dem er bat, „den gesamten Verkauf von Ephedra auszusetzen, bis der Kongress bezüglich des unmittelbaren Sicherheitsrisikos, das mit dem Gebrauch dieser Pflanze verbunden ist, Hearings durchgeführt und Beweise gesichtet hat. Ephedra ist eine gefährliche Substanz und sollte nicht frei verkäuflich sein. Die Major Leagues sollten sie aus dem Baseball verbannen, und ich werde dafür sorgen, dass der Kongress ihrem freien Verkauf ein Ende bereitet.“
Am 4. März brachten Sweeney und Walden das so genannte „Ephedra Public Protection Act“ ein, das den Verkauf aller ephedrin-alkaloid-haltigen Nahrungsergänzungen unter den meisten Bedingungen verbieten würde.
Am 28. Februar startete der Ausschuss „House Energy and Commerce Committee“ eine Untersuchung der Sicherheit von Ephedra. Es wurden Briefe an zahlreiche Hersteller und Vertreiber von Ephedra-Nahrungsergänzungsmitteln geschickt, in denen eine Reihe von Informationen verlangt wurden. Hearings vor dem vollständigen Ausschuss sind für die nächsten Monate geplant.
Einzelstaaten und Ephedra
New York
In der New York Assembly wurde ein Gesetz zum Verbot des Verkaufs von Ephedra-Nahrungsergänzungen mit Ausnahme von Arzneimitteln unter FDA-Kontrolle eingebracht.
In einigen Staaten ist Ephedra bereits verboten und in vielen anderen wurde ein entsprechender Gesetzesvorschlag eingebracht.
Die American Medical Association
Standard der signifikanten wissenschaftlichen Übereinstimmung
Die FDA hat 21 C.F.R. § 101.14 – den „Standard“ der „signifikanten wissenschaftlichen Übereinstimmung“ (siehe oben) – und 21 C.F.R. § 101.70 – ein „Verfahren“ (nicht speziell für diesen Fall relevant) – zur Beurteilung der Gültigkeit von Gesundheitsaussagen über Nahrungsergänzungen verkündet.
Ein neuer Standard
„Gewicht des Beweises“ gegen „signifikante wissenschaftliche Übereinstimmung“.
Die American Medical Association „erhebt aufs Schärfste Einspruch“ gegen die Entscheidung der FDA, den Standard „des Gewichts des Beweises“ zuzulassen. Nach Meinung der AMA würde dieser neue Standard die Verwendung von Gesundheitsaussagen erlauben, „bei denen die berechtigte Gefahr besteht, dass sie falsch sind“ und „die Verbraucher verwirren könnten“, anstatt ihnen zu helfen, eine Entscheidung auf der Basis von Informationen zu treffen. Die AMA arbeitet nach eigenen Angaben zusammen mit dem Kongress an einer Änderung des DSHEA.
Wir neigen zu der Überzeugung, dass die Pharma-Industrie der einzige Gegner in diesem Kampf ist. Es sollte auch keine allzu große Überraschung sein, dass die äußerst mächtige medizinische Industrie ein enger Verbündeter von „Big Pharma“ ist.
Trends
Was wir in den USA sehen
Durch Ihre Teilnahme an diesem Tribunal genießen Sie das Privileg, Informationen zu erhalten, die nicht viele auf der Welt besitzen. Wissen jedoch, das nicht angewendet wird, ist nutzlos.
Ich möchte Sie auffordern, dieses Wissen in die Tat umzusetzen. Es gibt einen Krieg, der sogar jetzt wütet. Es ist kein Krieg, der mit militärischen Mitteln geführt wird. Wie Dr. Rath bereits gesagt hat, ist es ein Krieg zwischen Wahrheit und Täuschung.
Wenn Sie Ihre schwer errungene Freiheit schützen wollen, müssen Sie handeln! Ich möchte Sie auffordern, ins Geschehen einzugreifen. Es ist Zeit für die Offensive!
„Ewige Wachsamkeit und unablässiges Handeln sind der Preis für die Freiheit.“
Wenn wir nicht wachsam sind, könnten wir die wertvollen Freiheiten verlieren, die wir uns bereits erkämpft haben.
Ich danke Ihnen allen für Ihre Aufmerksamkeit und Ihnen, Dr. Rath, für Ihre Wachsamkeit, Ihre Leidenschaft und Ihre unablässige Bereitschaft.