Co­en­zym Q10: Feh­len­des Bin­de­glied bei Hei­lung von Schä­del-​Hirn-​Trau­ma?

Jedes Jahr er­lei­den Mil­li­o­nen von Men­schen ein Schä­del-​Hirn-​Trau­ma (SHT) – sei es durch ei­nen Au­to­un­fall, ei­nen Sturz oder ei­nen Schlag ge­gen den Kopf. Trotz al­ler me­di­zi­ni­schen Hilfs­mit­tel, die Ärz­ten heu­te zur Ver­fü­gung ste­hen, gibt es je­doch noch im­mer kei­ne zu­ver­läs­si­ge Mög­lich­keit, das Ge­hirn voll­stän­dig vor den Schä­den zu schüt­zen, die in­fol­ge der plötz­li­chen Kraft­ein­wir­kung ent­ste­hen. Viel­ver­spre­chend er­scheint mit­hin ei­ne ak­tu­el­le wis­sen­schaft­li­che Über­sichts­ar­beit, die den Blick auf das Co­en­zym Q10 rich­tet und da­rauf hin­deu­tet, dass die­se na­tür­li­che Sub­stanz mög­li­cher­wei­se ei­ne Schlüs­sel­rol­le beim Schutz des Ge­hirns und bei der Un­ter­stüt­zung der Ge­ne­sung spie­len könn­te.

Wird je­mand durch ei­nen schwe­ren Schlag am Kopf ge­trof­fen, so ist der Scha­den nicht auf den un­mit­tel­ba­ren Auf­prall be­schränkt. Die ener­gie­hun­gri­gen Zel­len des Ge­hirns ge­ra­ten ins Cha­os und ha­ben Mü­he, an die zum Über­le­ben not­wen­di­ge Bio­ener­gie her­an­zu­kom­men. Das hat zum Groß­teil da­mit zu tun, dass die ei­gent­li­chen Zell­kraft­wer­ke un­se­res Kör­pers – die Mi­to­chon­drien – be­schä­digt und durch­läs­sig wer­den, wo­rauf­hin schäd­li­che Mo­le­kü­le, so­ge­nann­te freie Ra­di­ka­le, frei­ge­setzt wer­den. Die­ser Teu­fels­kreis aus un­zu­rei­chen­der Ener­gie­pro­duk­tion und mas­si­vem oxi­da­ti­ven Stress kann die Schwel­lung des Ge­hirns ver­schlim­mern, ei­ne über­schie­ßen­de Ent­zün­dung aus­lö­sen und letzt­lich die Neu­ro­nen selbst durch Pro­zes­se, die als Apo­p­to­se und Fer­ro­p­to­se be­kannt sind, zur Selbst­zer­stö­rung trei­ben. Die Stan­dard­be­hand­lun­gen für das SHT kon­zen­trie­ren sich haupt­säch­lich da­rauf, den Pa­tien­ten zu sta­bi­li­sie­ren und den Druck auf das Ge­hirn zu lin­dern, ge­hen aber kaum auf die tie­fe­re zel­lu­lä­re Kri­se ein.

Co­en­zym Q10 dort­hin brin­gen, wo es ge­braucht wird

Als le­bens­wich­ti­ge Ver­bin­dung ist das Co­en­zym Q10 seit Jahr­zehn­ten be­kannt. Es un­ter­stützt die Mi­to­chon­drien bei der Ener­gie­pro­duk­tion, wirkt als star­kes An­ti­oxi­dans und hat ent­zün­dungs­hem­men­de Ei­gen­schaf­ten. Mit an­de­ren Wor­ten, es kann ge­nau das er­fül­len, worauf ge­schä­dig­te Ge­hirn­zel­len an­ge­wie­sen sind: die Ener­gie­pro­duk­tion an­kur­beln, schäd­li­che freie Ra­di­ka­le ab­fan­gen und die au­ßer Kon­trol­le ge­ra­te­ne Ent­zün­dungs­re­ak­tion be­ru­hi­gen. Stu­dien zu Schä­del-​Hirn-​Trau­ma­ta, die an Tier­mo­del­len durch­ge­führt wur­den, zei­gen, dass die Ga­be von Q10 die Schwel­lung des Ge­hirns und die Ent­zün­dungs­wer­te ver­rin­gern und so­gar das Aus­maß des Zell­tods im Ge­hirn ein­däm­men kann. In Ex­pe­ri­men­ten mit Rat­ten und Mäu­sen ha­ben Q10 oder sei­ne leich­ter re­sor­bier­ba­ren Ana­lo­ga da­zu bei­ge­tra­gen, die Mi­to­chon­drien zu er­hal­ten und die mo­to­ri­schen Fä­hig­kei­ten nach ei­ner Be­schä­di­gung zu ver­bes­sern.

Trotz die­ser viel­ver­spre­chen­den Er­geb­nis­se wur­de Q10 bei Men­schen mit SHT noch nicht rich­tig ge­tes­tet. Ein Grund da­für ist, dass Q10 als gro­ßes, fett­lös­li­ches Mo­le­kül die Blut-​Hirn-​Schran­ke – das na­tür­li­che Ab­wehr­sys­tem des Ge­hirns, das das Ein­drin­gen vie­ler Sub­stan­zen ver­hin­dert – nicht leicht über­win­den kann. Das be­deu­tet, dass selbst bei der Ein­nah­me gro­ßer Men­gen Q10 nur sehr we­nig da­von das Ge­hirn er­rei­chen kann. For­scher ha­ben ver­sucht, syn­the­ti­sche Ver­sio­nen von Q10 zu ent­wickeln oder den Nähr­stoff durch in­tra­ve­nö­se In­jek­tio­nen zu ver­ab­rei­chen, aber auch die­se An­sät­ze ha­ben ih­re Gren­zen.

In­te­res­san­ter­wei­se wird in dem Re­view ein mög­li­cher Lö­sungs­an­satz auf­ge­zeigt: der in­tra­na­sa­le Weg. Die For­schung zeigt, dass be­stimm­te Wirk­stof­fe durch die Na­se ver­ab­reicht wer­den kön­nen, di­rekt über die Ge­ruchs- und Tri­ge­mi­nus­ner­ven ins Ge­hirn ge­lan­gen und so die Blut-​Hirn-​Schran­ke völ­lig um­ge­hen. Tier­stu­dien deu­ten da­rauf hin, dass in­tra­na­sal ver­ab­reich­te Q10-​Ana­lo­ga das Hirn­ge­we­be ef­fi­zien­ter er­rei­chen, Schä­den ver­rin­gern und die Ge­ne­sung nach Hirn­trau­ma­ta ver­bes­sern.

Co­en­zym Q10 ist be­reits für sei­nen Nut­zen über das Ge­hirn hin­aus be­kannt. Häu­fig wird es zur Un­ter­stüt­zung der Herz­ge­sund­heit ein­ge­setzt und kann da­bei hel­fen, Mus­kel­schä­den und Mü­dig­keit zu ver­rin­gern. Es ist so­gar da­ran be­tei­ligt, ei­ne op­ti­ma­le Funk­tion des Im­mun­sys­tems si­cher­zu­stel­len. Das ist an die­ser Stel­le be­son­ders re­le­vant, weil Men­schen, die ein Hirn­trau­ma er­lit­ten ha­ben, ei­nem ge­stei­ger­ten Ri­si­ko aus­ge­setzt sind, we­gen der über­schie­ßen­den Ent­zün­dungs­si­tu­a­tion Herz­kom­pli­ka­tio­nen zu ent­wickeln. Es liegt also auf der Hand, dass ei­ne Q10-​Sup­ple­men­tie­rung für Pa­tien­ten mit SHT von mehr­fa­chem Nut­zen sein kann.

Das Des­in­te­res­se der Phar­ma­in­dus­trie

Die gro­ße Fra­ge ist je­doch: Wird die­ser na­tür­li­che An­satz je­mals die ihm ge­büh­ren­de Auf­merk­sam­keit und Fi­nan­zie­rung er­hal­ten? Bis­lang gibt es kei­ne grö­ße­ren kli­ni­schen Stu­dien, in de­nen in­tra­na­sa­les Q10 bei Pa­tien­ten mit SHT ge­tes­tet wur­de, und nur ei­ne klei­ne Pi­lot­stu­die bei Trau­ma­pa­tien­ten auf der In­ten­siv­sta­tion legt na­he, dass ei­ne Q10-​Sup­ple­men­tie­rung Ent­zün­dun­gen ver­rin­gern und die Kran­ken­haus­auf­ent­hal­te ver­kür­zen könn­te. In An­be­tracht der Tat­sa­che, dass Q10 si­cher und gut ver­träg­lich ist – selbst bei sehr ho­hen Do­sen wur­den kei­ne schwer­wie­gen­den Ne­ben­wir­kun­gen fest­ge­stellt –, fra­gen Sie sich viel­leicht, wa­rum die Wis­sen­schaft­ler nicht schnel­ler han­deln, um des­sen vol­les Po­ten­tial zu er­kun­den.

Ein Grund da­für ist, dass Q10 in sei­ner na­tür­li­chen Form nicht pa­ten­tiert wer­den kann, was be­deu­tet, dass die Arz­nei­mit­tel­her­stel­ler kein In­te­res­se da­ran ha­ben, in teu­re kli­ni­sche Stu­dien zu in­ves­tie­ren. Dies ist ein wei­te­res Bei­spiel da­für, wie das ›⁠Phar­ma­ge­schäft mit der Krank­heit⁠‹ be­wusst ein­fa­che Na­tur­stof­fe ig­no­riert – selbst wenn sie für die Be­hand­lungs­er­geb­nis­se der Pa­tien­ten ei­nen gro­ßen Un­ter­schied ma­chen könn­ten.

Die be­sagte Über­sichts­ar­beit ruft in ih­rer Schluss­fol­ge­rung mit Nach­druck zu wei­te­rer For­schung auf, die er­pro­ben soll, ob Q10 – ide­a­ler­wei­se über in­no­va­ti­ve We­ge wie die in­tra­na­sa­le Ver­ab­rei­chung – das feh­len­de Glied sein könn­te, um die Ge­ne­sung nach SHT zu ver­bes­sern. Wenn sich die po­si­ti­ven Er­geb­nis­se der Tier­stu­dien beim Men­schen be­stä­ti­gen, könn­te die­se vi­ta­min­ähn­li­che Sub­stanz ei­ne kos­ten­güns­ti­ge, si­che­re und na­tür­li­che Mög­lich­keit sein, das Ge­hirn ge­nau dann zu schüt­zen, wenn es am stärks­ten ge­for­dert ist. Hof­fen wir, dass die not­wen­di­gen kli­ni­schen Stu­dien bald durch­ge­führt wer­den.